[シミ、そばかす、肝斑]
■老人性色素斑（紫外線によるシミ）
【どのようなものか】
長年の紫外線ダメージの蓄積により、メラニンが皮膚に定着して現れる代表的なシミです。30代以降から増えやすく、頬・こめかみ・手の甲など紫外線を受けやすい部位に多く見られます。時間経過とともに濃くなる傾向があります。
【見分け方】
輪郭が比較的はっきりしている丸〜楕円形の色素斑で、単発または複数存在します。色は薄茶色〜濃茶色まで幅があり、左右対称とは限りません。
【気を付けること】
紫外線対策が最重要です。また、摩擦や刺激は炎症後色素沈着を招き濃く見える原因になるため注意が必要です。ターンオーバーを整える保湿や角質ケアも土台になります。
【対処法】
日常ケアで肌環境を整えながら、部分的に濃く残る箇所にはピンポイント集中ケアとしてシミパッチなどの局所ケアを併用する導線が現実的な着地になります。
■そばかす（雀卵斑）
【どのようなものか】
遺伝要因が強く関与する色素斑で、幼少期〜思春期頃から出現しやすい特徴があります。紫外線量によって濃淡が変化しやすく、体質的なメラニン生成傾向が関与しています。
【見分け方】
鼻周囲や頬に細かい点状の色素が多数散在し、左右対称に広範囲へ分布します。小さな斑点が集まったように見えるのが特徴です。
【気を付けること】
紫外線防御が最も重要です。過度な美白刺激や摩擦は炎症を招き、逆に色素沈着を助長する可能性があります。
【対処法】
日常では予防的な紫外線対策と低刺激ケアを行い、確実な改善を希望する場合は美容医療（レーザー等）を検討するのが現実的な着地となります。
■肝斑（かんぱん）
【どのようなものか】
女性に多く見られる後天的な色素異常で、ホルモンバランス・摩擦・紫外線・炎症など複数要因が関与すると考えられています。一般的なシミとは対応が異なる特徴があります。
【見分け方】
頬骨周囲・額・口周りなどに左右対称で現れ、輪郭がぼんやり広がるように存在します。境界が不明瞭で「もやっとした影」のように見えるのが特徴です。
【気を付けること】
摩擦刺激は悪化要因になる可能性が高いため、こすり洗いや強いマッサージは避ける必要があります。強いピーリングや攻めの美容成分も状態によっては逆効果になることがあります。
【対処法】
低刺激管理・遮光・保湿を基本とし、改善を目的とする場合は内服（トラネキサム酸など）や専門クリニックでの治療を検討するのが安全な着地になります。
■その他のシミ（老人性いぼ・角質肥厚など）
【どのようなものか】
シミのように見えても色素沈着ではなく、角質増殖や皮膚構造の変化によるものも存在します。代表例が老人性いぼ（脂漏性角化症）で、加齢とともに増える傾向があります。
【見分け方】
やや盛り上がりがあり、触るとざらつきや厚みを感じます。色は茶色〜黒まで幅があり、「貼り付いたように見える」外観を示すことがあります。平坦な色素斑との違いは立体感です。
【気を付けること】
自己判断でこすったり剥がしたりする行為は炎症や悪化の原因になるため避ける必要があります。
【対処法】
軽度の角質肥厚やくすみにはターンオーバーを整える角質ケアが有効な場合があります。エイジングケア用ピーリング洗顔を入口にしつつ、隆起や増大がある場合は医療機関での相談につなげるのが現実的な着地になります。